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临床中有个现象:来看情绪的、失眠的,十有七八是女。这部分女大都有月经不调。有人坐下来,话还没说,先叹口气。问她哪里不舒服,她说“也没什么大事,就是胸口堵得慌,老想叹气,月经前房胀得碰都不能碰,脾气说来就来,晚上翻来覆去睡不着”。检查单子拿了大摞,指标全正常。这种情形,在中医人看来,背后往往站着个老熟人——肝气郁结。
、女为什么和肝气郁结“缘”分这么?
有人统计过,妇科杂病里,跟肝沾边的占了半以上。清代名医叶天士直接说“女子以肝为先天”——这话不是随口说的,是观察了辈子病人得出的结论。
为什么偏偏是肝?两个原因黑龙江泡沫板专用胶厂。
,生理上,肝管着。 女的经、带、胎、产,哪样都离不开。肝藏,像个库,月经来了,从肝里往外放;怀孕了,要去养胎。肝充足,月经准,气好;肝亏了,月经乱,脸上长斑。
二,心理上,女容易“郁”。 这不是偏见,是生活实情。庭琐事、育儿压力、职场奔波,加上传统角里很多情绪不能直接表达,长期憋着,憋来憋去,就憋出了肝气郁结。清代另位名医陈修园讲得直白:“女子善怀,每多忧郁”。“善怀”就是心思太重、敏感细腻,气就容易结。
女肝气郁结典型的表现有这几样:胸闷叹气,胸口像堵了团棉花,不叹口气就憋得慌;两胁胀痛,气在两边窜来窜去;房胀痛,尤其是月经前周,胀得不能碰;月经不调,要么提前、要么后、要么痛经;情绪波动,要么闷闷不乐,要么点火就着。
这些症状出来,中医看就明白:肝将军闹情绪了,疏泄出了问题。
二、逍遥丸为什么门“”这个?黑龙江泡沫板专用胶厂
逍遥丸不是现代人发明的。它早出现在宋代的官药典《太平惠民和剂局》里,原名叫逍遥散,后来才改成丸剂。子很简单,就八味药:柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜。
但你别看药少,配伍其讲究。它要同时解决三个问题:肝气郁了、有点亏了、脾也有点虚了。因为肝郁久了,会消耗肝;肝木克脾土,又会影响到消化。逍遥丸个子,三件事起办了。
件事:疏肝——柴胡头阵。 柴胡是疏肝解郁的“总指挥”,辛散苦泄,门梳理肝胆气机。配上薄荷,个主攻,个助攻,把郁滞的气机往外散。
二件事:养——当归和白芍搭档。 当归补和,白芍养柔肝。两位配,把被郁耗掉的肝补回来。中医管这叫“补肝体而助肝用”——把肝的物质基础补足了,保温护角专用胶它的才能正常发挥。
三件事:健脾——白术、茯苓、甘草稳住后。 肝气郁结了,容易欺负脾胃,致吃不下饭、肚子胀、大便不成形。这三味药健脾益气,等于给脾胃筑了道堤坝,止肝气来犯。
生姜和甘草是“和事佬”,调和中焦黑龙江泡沫板专用胶厂,让全药温和。
整个子下来,肝郁得疏,虚得养,脾弱得复,三管齐下。服完后气顺畅,人自然觉得“逍遥”——优游自得、身心舒畅,这就是逍遥丸名字的由来。
也正因为这个子抓住了女“肝郁—虚—脾弱”这条核心病机链,清代叶天士才称赞它为“女科圣药”。
三、日常怎么用?三个向供参考
记住个核心原则:逍遥丸不是“吃就开心”的药,它的核心是疏肝健脾养。出现以下情况时,可以在业中医师指下辨证考虑,但不能自行看症状套用:
,情绪闷、胸胁胀、房胀痛的阶段。 经前房胀痛、心情烦躁,是典型的肝气郁结表现。临床观察发现,很多女在服用后,房胀痛减轻,情绪平顺很多。
二,月经不调,伴随情绪问题。 逍遥丸的原书记载主就是“虚劳倦,月水不调”,这是它经典的应用场景。如果月经量少、暗、有块,同时伴有前面说的肝郁表现,逍遥丸可以作为个参考选择。
三,失眠多梦,晚上脑子停不下来。 中医讲“肝藏魂”,肝气不顺,魂就睡不安稳。临床上有不少失眠案例,服用后入睡、梦少了。前提是失眠确实由肝郁脾虚引起,而不是纯粹的心火或心肾不交。
四、几点提醒
,逍遥丸不是女用。 男肝气郁结也能用——压力大的上班族、容易生闷气的中老年男,只要证型相符,同样适用。叫它“女科圣药”,是因为它在妇科用得多、经典,不代表别人不能用。
二,分清“逍遥丸”和“加味逍遥丸”。 加味逍遥丸在逍遥丸基础上加了丹皮和栀子,多了清热凉的作用。如果除了肝郁,还有口苦、口干、心烦、舌红苔黄等热象,可以考虑加味逍遥丸;没有热象的,用普通逍遥丸就够了。
三,不宜长期自行服用。 所有中成药都讲究“辨证论”。证变了,用药就要跟着变。般建议短期调理为主,如果连续服用2-4周症状没有,或者症状比较复杂,建议找业中医师当面看下。
逍遥丸流传了千多年,不是因为它多奇,而是因为它抓住了人普遍的问题——气不顺、不够、脾不强。尤其对女而言,这三件事几乎是绕不开的坎。把这个子理解透了,也就理解了为什么中医常说“女子以肝为先天”——不是把肝看得太重,而是把女人的难处看得太透了。
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